隨著醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，猩紅熱發(fā)病率、死亡率逐步降低。但自2011年以來，中國(guó)、韓國(guó)、新加坡、越南以及英國(guó)等國(guó)家的猩紅熱病例激增。2022年，WHO報(bào)道多國(guó)突發(fā)猩紅熱，病例數(shù)不斷升高，英國(guó)有235例死亡病例，較之前死亡率上升。據(jù)《2022中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)表明，我國(guó)2014年至2019年猩紅熱發(fā)病率均≥4/10萬，呈波動(dòng)上升趨勢(shì)。本病高發(fā)于兒童，目前尚未有疫苗預(yù)防，故猩紅熱的防控形式仍十分嚴(yán)峻。

           研究發(fā)現(xiàn)猩紅熱發(fā)病與A組鏈球菌及其基因分型、緩癥鏈球菌感染、氣象因素、五運(yùn)六氣有關(guān)。而根據(jù)流行病學(xué)研究表明，猩紅熱患者和帶菌者是主要傳染源。A組β型溶血性鏈球菌引起的咽峽炎患者，排菌量大且不易被重視，是重要的傳染源。猩紅熱主要通過空氣飛沫傳播，皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)婦產(chǎn)道也可進(jìn)行傳播。人群易感性較普遍，感染后抗體可產(chǎn)生抗菌免疫和抗病毒免疫。本病多見于溫帶地區(qū)，寒帶和熱帶少見。全年均可發(fā)生，但冬春季多，夏秋季少。可發(fā)生于任何年齡，但以兒童最為多見。

         中醫(yī)認(rèn)為猩紅熱病因是感受猩紅熱時(shí)邪所致，其病機(jī)為邪侵肺胃，毒熾氣營(yíng)，病位在肺胃，以“清熱解毒利咽”為治則。多位醫(yī)家通過數(shù)據(jù)挖掘方法研究清代喉科醫(yī)家夏云治療猩紅熱的用藥特色及規(guī)律，發(fā)現(xiàn)其治療所用內(nèi)服方劑以疏風(fēng)解表、清熱解毒、涼血利咽藥為主，外用方劑以清熱解毒藥為主。綜上，使用內(nèi)服中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療猩紅熱療效較好。亦有研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)用散劑、敷貼劑及洗劑等外治法，對(duì)于緩解咽喉腫痛糜爛、皮疹瘙癢療效顯著。近些年來猩紅熱多使用抗生素進(jìn)行治療，中醫(yī)治療較少。而當(dāng)前，A組鏈球菌的耐藥性不斷上升，諸多研究發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌對(duì)紅霉素、克林霉素、四環(huán)素耐藥，中藥內(nèi)服外用劑在治療上均有較好的療效，有助于減輕耐藥、降低抗生素使用，對(duì)青霉素過敏患者也提供了更多選擇，故應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)中藥對(duì)猩紅熱的治療，重視相關(guān)臨床及科學(xué)研究。

         西醫(yī)治療中要注意急性期臥床休息，并進(jìn)行呼吸道隔離。藥物治療首推運(yùn)用青霉素G治療，對(duì)帶菌者可用常規(guī)治療計(jì)量青霉素連續(xù)用藥7天，一般均可轉(zhuǎn)陰。若發(fā)生感染中毒性休克，要積極補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，給血管活性藥等。對(duì)已化膿的病灶，必要時(shí)給予切開引流或者手術(shù)治療。

         近年，我國(guó)猩紅熱發(fā)病仍呈上升趨勢(shì)，兒童仍是主要患病群體，亟需加強(qiáng)幼兒園及學(xué)校猩紅熱的防治宣傳。從研究的地域來看，東北地區(qū)為猩紅熱發(fā)病率較高的地區(qū)，但針對(duì)東北地區(qū)猩紅熱的A組鏈球菌基因分型、臨床治療及預(yù)防研究較少，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)東北地區(qū)猩紅熱的研究。猩紅熱發(fā)病及預(yù)警機(jī)制的研究，雖然結(jié)合了氣象、五運(yùn)六氣等相關(guān)因素，但尚缺乏更系統(tǒng)更完善的研究方法，研究氣象因素的選擇也不盡一致。在治療方面，中西醫(yī)結(jié)合可提高療效，縮短療程，建議在今后猩紅熱治療中加大中醫(yī)治療的投入，增加中醫(yī)藥治療猩紅熱的臨床研究。