在中西醫(yī)交融發(fā)展的今天，如何堅守中醫(yī)內(nèi)核、創(chuàng)新診療思路，是每一位中醫(yī)學子都在思考的問題。近日，聆聽胡吉老師關(guān)于“氣虛濕瘀論治胃癌前病變等疑難病臨床治療觀察和新安醫(yī)學傳承創(chuàng)新發(fā)展思考”的講座，讓我對“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的理念有了更鮮活的認知，也深刻體會到構(gòu)建個人診療體系的重要性，心中的中醫(yī)自信愈發(fā)堅定。
　　一、中醫(yī)為體，西醫(yī)為用：互補共生的診療智慧
　　講座中，胡吉老師著重闡釋了中西醫(yī)在理念與實踐上的互補性。中醫(yī)以“整體觀念”“天人合一”為核心，講究陰陽平衡、氣血調(diào)和，通過望聞問切四診合參把握病情——正如老師所說，中醫(yī)望舌與切脈是粗篩嚴重胃病患者的簡便可靠方法，氣陰兩虛型的舌光無苔、淡胖舌厚膩苔等表現(xiàn)，既是嚴重胃病的直觀信號，也是中醫(yī)治療容易見效的靶點。而西醫(yī)則側(cè)重微觀解析，憑借先進的檢查設(shè)備與技術(shù)精準定位病變，比如內(nèi)鏡檢查能清晰呈現(xiàn)胃黏膜的具體狀態(tài)，為診斷提供客觀依據(jù)。這種差異讓中醫(yī)長于宏觀把控，西醫(yī)精于微觀驗證，二者并非對立，而是可以有機融合。
　　胡老師的臨床實踐便是生動例證：面對內(nèi)鏡下胃黏膜蒼白的患者，他結(jié)合西醫(yī)診斷，辨為中醫(yī)虛寒證，施以艾灸治療，收效顯著。這恰如胡文田先生所主張的“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”——以西醫(yī)診斷手段助力中醫(yī)精準辨證，讓古老智慧在現(xiàn)代技術(shù)的輔助下更好地服務患者。這種結(jié)合，不是誰取代誰，而是讓中西醫(yī)各展所長，為患者帶來更全面的照護。
　　二、構(gòu)建體系，專病專方：破解臨床診療難題的鑰匙
　　“學中醫(yī)難，難在選方用藥”，胡老師的一句話點出了許多學子的困惑。他提到，源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的臟腑經(jīng)絡辨證，雖有刺灸之法卻無現(xiàn)成湯液方；現(xiàn)行課程中的臟腑八綱辨證，常讓畢業(yè)生陷入“照本宣科療效差，遍尋古方無頭緒”的困境。畢竟，后世醫(yī)家依據(jù)經(jīng)典所創(chuàng)方劑數(shù)以十萬計，即便辨證精準，面對琳瑯滿目的方子也難免無所適從。清代名醫(yī)陳士鐸天賦過人，尚且需自創(chuàng)多方應對疾病，可見選方之難。更現(xiàn)實的是，課本上的疾病分型往往重點模糊，臨床遇到的兼夾證型又難以對號入座，這不僅讓中醫(yī)人才培養(yǎng)走了彎路，甚至導致部分年輕醫(yī)師不得不依賴西醫(yī)手段，陷入“中醫(yī)西化”的尷尬。
　　針對這些痛點，胡老師結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，提出了“建立個人診療體系”的解決方案，而“專病專方”正是其中的核心。所謂“專病專方”，即“有是證用是方”——針對特定疾病或一類病癥，先確立基礎(chǔ)方，再根據(jù)患者的病程階段、體質(zhì)、年齡等個體差異隨癥加減，以“不變的核心方”應對“萬變的病情”，既保證了治療的針對性，又保留了靈活調(diào)整的空間。
　　如何構(gòu)建這樣的體系？胡惠圃先生的經(jīng)驗值得借鑒：反復精讀經(jīng)典、對照不同版本研習、勤求古訓且博采眾長，這便是學習的捷徑。這也讓我明白，中醫(yī)的成長不僅是知識的積累，更是在經(jīng)典與實踐中不斷凝練屬于自己的診療邏輯。
　　三、感悟：在傳承中創(chuàng)新，讓中醫(yī)生命力更蓬勃
　　這場講座像一盞燈，照亮了我學習中醫(yī)的路徑：既要堅守“中醫(yī)為體”的根本，不丟整體觀念與辨證論治的精髓；也要善用“西醫(yī)為用”的工具，讓現(xiàn)代技術(shù)成為中醫(yī)的“第二雙眼睛”。更重要的是，要盡早著手構(gòu)建自己的診療體系，以“專病專方”為支點，在浩瀚醫(yī)海中找到屬于自己的航向。