大自然中的中醫(yī)
摘  要：本文以大自然為背景，在第一點(diǎn)中醫(yī)——自然之道中分別從中醫(yī)本于自然，中醫(yī)類與自然，中醫(yī)法于自然三個(gè)方面大致概述了大自然中中醫(yī)的體現(xiàn)，在第二點(diǎn)中以二十四節(jié)氣為例，詳細(xì)講述大自然中的中醫(yī)。
關(guān)鍵詞：自然 中醫(yī) 二十四節(jié)氣
一、中醫(yī)——自然之道
自然，是世界萬(wàn)物的本源，上觀天象，下察地理，地球的一分一毫中，盡顯自然智慧。中醫(yī)的研究對(duì)象是人，而人源于自然，活于自然，更法于自然。“天人合一”觀在中醫(yī)理論中貫穿始終，由此可見，中醫(yī)學(xué)是在大自然中產(chǎn)生與發(fā)展的。筆者將從中醫(yī)本于自然，中醫(yī)類與自然，中醫(yī)法于自然三個(gè)方面對(duì)此觀點(diǎn)進(jìn)行闡述。
1.中醫(yī)本于自然
本，根本，本源。本最初的意思為樹根。中醫(yī)本于自然，自然就是中醫(yī)的根，是自然滋養(yǎng)著中醫(yī)這棵大樹生根，發(fā)芽，生長(zhǎng)，繁茂。
1.1中醫(yī)理論源于自然
中國(guó)古代哲學(xué)是古人認(rèn)識(shí)世界的世界觀和方法論。在中醫(yī)理論的形成過(guò)程中大部分都呈現(xiàn)以下規(guī)律和步驟。在人們觀察和認(rèn)識(shí)自然的過(guò)程中，人們抽象出了陰陽(yáng)、五行、五運(yùn)六氣等哲學(xué)理論來(lái)更好地闡釋自然規(guī)律。在這些世界觀和方法論的基礎(chǔ)上，古人又形成了自然生命觀，認(rèn)為“天人合一”,所以又把陰陽(yáng)、五行、五運(yùn)六氣等哲學(xué)理論應(yīng)用到了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，形成了獨(dú)特的中醫(yī)學(xué)理論。哲學(xué)理論貫穿了中醫(yī)與自然，他將自然規(guī)律和人體緊密聯(lián)系到了一起，是自然與中醫(yī)聯(lián)系的橋梁。對(duì)于中醫(yī)，我們不憚?dòng)?rdquo;科學(xué)“來(lái)衡量，只是從道地來(lái)說(shuō)，用”哲學(xué)“闡釋更能體現(xiàn)其中的韻味和真知。以下將分兩步詳細(xì)地論述這一過(guò)程。
1.1.1從自然現(xiàn)象中抽象出的哲學(xué)理論
人類對(duì)自身及自然現(xiàn)象的觀察，特別是對(duì)人類生活、生產(chǎn)影響最大的太陽(yáng)出沒(méi)，月亮變化等明暗交替的天象觀察，由此形成陰陽(yáng)最初含義，即日向?yàn)殛?yáng)，背陽(yáng)為陰。隨著對(duì)自然現(xiàn)象的觀察不斷擴(kuò)展，陰陽(yáng)的含義也逐漸引申，把陰陽(yáng)作為本體，用以說(shuō)明萬(wàn)事萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展變化，之后又為方法、思維方式和抽象為哲學(xué)理論。人們將人類日常生產(chǎn)和生活中最常見和不可缺少的基本物質(zhì)概括為木、火、土、金、水五種，隨著人們對(duì)自然現(xiàn)象的觀察與推理，逐漸認(rèn)識(shí)到五行生克制化的關(guān)系。緊接著人們通過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)自然界氣候變化現(xiàn)象的觀察，以及對(duì)人體生理、病理方面的影響，把陰陽(yáng)五行發(fā)展為了五運(yùn)六氣。這些從自然現(xiàn)象和規(guī)律中抽象出的哲學(xué)理論成了人們認(rèn)識(shí)自然的工具，也為后續(xù)中醫(yī)理論的形成鋪墊了基礎(chǔ)。
1.1.2哲學(xué)理論在中醫(yī)中的應(yīng)用
天人合一觀點(diǎn)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用首先強(qiáng)調(diào)了人天同構(gòu)，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人的身體結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了天地的結(jié)構(gòu)�！鹅`樞·邪客》[1]說(shuō)："天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒熱。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、莖、垂以應(yīng)之；女子不足二節(jié)，以抱人形。天有陰陽(yáng)，人有夫妻。歲有三百六十五日，人有三百六十節(jié)。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈。地有泉脈，人有衛(wèi)氣。地有草蓂，人有毫毛。天有晝夜，人有臥起。天有列星，人有牙齒。地有小山，人有小節(jié)。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有蜠肉。歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草，人有無(wú)子。此人與天地相應(yīng)者也。"這里把人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬(wàn)物一一對(duì)應(yīng)起來(lái)。人體的結(jié)構(gòu)可以在自然界中找到相對(duì)應(yīng)的東西，人體仿佛是天地的縮影。其目的在于強(qiáng)調(diào)人的存在與自然存在的統(tǒng)一性中醫(yī)學(xué)應(yīng)用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，闡明生命的形體結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)、病機(jī)變化、臨床診斷、疾病防治以及養(yǎng)生康復(fù)等，奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)�！端貑�(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。“陰陽(yáng)是自然界和人體的共同法則，天人合一等哲學(xué)觀念在中醫(yī)理論中的應(yīng)用，更加充分的證明了中醫(yī)源于自然。
1.2中醫(yī)——大自然的搬運(yùn)工
說(shuō)到大自然中的中醫(yī)，最直接想到的就是，中藥源于自然。中藥起于神農(nóng)，最早的藥材就是來(lái)自于大自然中的植物。我國(guó)第一部藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載藥品3065種，根據(jù)養(yǎng)生、治療和有毒無(wú)毒將藥物分為寒、涼、溫、熱四性及酸苦、甘、辛、咸五味，并提出“七情和合“等藥物配伍理論。中醫(yī)藥物方劑的理論不經(jīng)依靠醫(yī)家先輩們的探索和總結(jié)，更是大自然的饋贈(zèng)，中醫(yī)方劑通過(guò)藥物的寒涼溫?zé)嵴{(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)偏矢。所以可以把中醫(yī)形象地稱為大自然的搬運(yùn)工。
2.中醫(yī)類于自然
類，相似。中醫(yī)特色的象思維和系統(tǒng)思維，習(xí)慣將在天的方位、季節(jié)、氣候、星宿，在地的品類、五谷、五畜、五音、五色、五味、五臭，在人的五藏、五聲、五志、病變、病位等進(jìn)行五行歸類，這樣就可以通過(guò)類別之間“象”的普遍聯(lián)系，來(lái)識(shí)別同類運(yùn)動(dòng)方式的共同特征及其相互作用規(guī)律，也就是所稱的“同氣相求”。
3.中醫(yī)法于自然
法，效法�！端貑�(wèn)·寶命全形篇》曰:“人以天地之氣生，四時(shí)之法成。”人之生命效法自然規(guī)律，一身之氣應(yīng)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏;營(yíng)衛(wèi)之氣按其晝夜規(guī)律巡行，從而形成人的寤寐。《素問(wèn)·上古天真論篇》云:“故美其食，任其服，樂(lè)其俗，高下不相慕，其民故曰樸，……愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。” 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人與自然“同道”，人身之氣與天氣之氣相和，也應(yīng)與“道”相合，才能“德全不危”，強(qiáng)調(diào)心皆應(yīng)法于自然。自然界有普遍規(guī)律，人也服從這普遍規(guī)律。張載說(shuō)“若陰陽(yáng)之氣，則循環(huán)迭至，聚散相蕩，升降相求，姻緣相揉，蓋相兼相制，欲一之而不能，此其所以屈伸無(wú)方，運(yùn)行不息，莫或使之，不日性命之理，謂之何哉”《正蒙·參兩》陰陽(yáng)相互作用相互推移的規(guī)律就是性命之理，自然界與人類遵循同一規(guī)律。
 
二、二十四節(jié)氣中的中醫(yī)智慧
我國(guó)自古以來(lái)就認(rèn)為人與大自然有著極為密切的聯(lián)系，人和自然是一個(gè)不可分割的整體當(dāng)自然有所變化時(shí)，人也應(yīng)該做出相應(yīng)的改變，并得出一個(gè)重要的結(jié)論：天人感應(yīng)！筆者在上一點(diǎn)中只是大致概述了大自然中中醫(yī)的體現(xiàn)，將在這一點(diǎn)中以二十四節(jié)氣為例，詳細(xì)講述大自然中的中醫(yī)。二十四節(jié)氣作為一種反映太陽(yáng)運(yùn)行周期的歷法，是自然界天時(shí)陰陽(yáng)變化周期的高度總結(jié)，至今已沿用千年。二十四節(jié)氣周而復(fù)始的陰陽(yáng)變化，也會(huì)引起人體相應(yīng)節(jié)律性的改變，與人體生理病理和診治用藥有著密切關(guān)系。所以反映自然規(guī)律的二十四節(jié)氣中也蘊(yùn)含著中醫(yī)智慧。
1.人與節(jié)氣相應(yīng)
內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》曰“氣數(shù)者，所以紀(jì)化生之用者也”，意指節(jié)氣的更變化生了萬(wàn)物，周而復(fù)始、環(huán)而無(wú)端，與此同時(shí)人體臟腑氣血陰陽(yáng)生理情況受節(jié)氣候變化的影響，發(fā)生著“應(yīng)時(shí)而變”的調(diào)控機(jī)制 。此外節(jié)氣更替還影響著 “舌、脈”的變化，如《素問(wèn)·脈要精微論》便有：“四時(shí)之動(dòng)，脈 與之上下……是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”指脈象隨節(jié)氣有著相應(yīng)的變化。除了生理方面的變化，在病理方面節(jié)氣思想也有獨(dú)特的觀點(diǎn)�！督鹭乙�略》中便以雨水為例，提出“未至而至、至而不至、至而不去、至而太過(guò)”的觀點(diǎn)，認(rèn)為節(jié)氣氣候反常便會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致疾病。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)像大論》中有“冬傷于寒，春必溫病；春傷于風(fēng)，夏生饗泄；夏傷于暑，秋必疚疾；秋傷于濕，冬生咳嗽”，說(shuō)明疾病具有節(jié)氣氣候的歸 屬，再到四時(shí)用藥，藥譜中說(shuō)“正月、二月初春微陽(yáng)不宜過(guò)汗，宜參蘇散，三月外實(shí)中虛，宜用四物參蘇飲，四月火熱正令，宜五苓、清暑、益氣等，《傷寒論》人參白虎湯附注提及:“此方在夏至后，立秋前，乃可服；立秋后，不可服，正月、二月、三月尚凜冷，亦不可服，與之則嘔利而腹痛”。而節(jié)氣在中醫(yī)中的運(yùn)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此，還對(duì)養(yǎng)生保健、生長(zhǎng)發(fā)育、月經(jīng)周期等都 有著密切的關(guān)聯(lián)。
2.二十四節(jié)氣與養(yǎng)生
中醫(yī)最主要的治病原則是“治未病”，按現(xiàn)在語(yǔ) 言可以理解為“養(yǎng)生保健”。我們不論用哪種方式方法，都離不開順應(yīng)時(shí)序。正如《傷寒例》云：“欲候知四時(shí)正氣為病，及時(shí)行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。”節(jié)氣變化對(duì)身體的影響毋庸置疑。人養(yǎng)生必須與自然 節(jié)的節(jié)律保持一致，順之則身體健康長(zhǎng)壽，逆之則災(zāi)害叢生，生機(jī)消亡。例如“斗指甲為小滿，萬(wàn)物長(zhǎng)于此少得盈滿，麥至此方小滿而未全熟，故名也”。此時(shí)正值五月下旬。氣溫明顯增高，如若貪涼臥睡必將引發(fā)風(fēng)濕癥、濕性皮膚病等疾病。當(dāng)我們了解了節(jié)氣與疾病發(fā)病的機(jī)理后，就可以有的放矢地加以預(yù)防。
3.總結(jié)
自然是人類文明之源，自然智慧無(wú)窮無(wú)盡，中醫(yī)本于自然，類于自然，更法于自然，大自然的中醫(yī)是自然智慧的精粹，在后續(xù)的中醫(yī)學(xué)習(xí)中我們也應(yīng)更加重視人與自然的關(guān)系，深刻體會(huì)古人“天人合一”觀念的智慧。