醫療保險如何實現“適老化”升級:浙江工商大學團隊助力老年人醫養保障
隨著我國人口老齡化程度持續加深,老年群體面臨的健康風險與醫療保障問題日益凸顯。當前我國基本醫療保障體系面臨新的挑戰,基本醫療保險參保率出現波動,而老年人口預期壽命持續延長帶來的醫療支出壓力不斷增大。老年人面臨的不僅是當下的醫療負擔,更是伴隨長壽而來的持續性健康風險管理問題,更進一步甚至是因病致貧等問題。為響應國家關于完善多層次醫療保障體系的戰略部署,助力破解老齡化社會健康保障難題,浙江工商大學公共管理學院暑期社會實踐團隊在陶旭輝研究員的帶領下,于6月27日深入杭州市上城區天新社區和杭州市拱墅區大關街道東一社區陽光老人家開展專項調研。此次調研聚焦補充醫療保險普及現狀,探索通過信息干預提升老年群體健康保障水平的新路徑。
團隊現場籌備情況人口老齡化帶來的老年群體醫療費用上升、國家醫保基金賠付壓力增大以及普通商業健康險覆蓋率較低的現狀都極大地催生了人民對更加完善的醫療保障體系的需求,如何讓老年人更好地老有所養、病有所醫,是全社會共同面臨的課題。實踐團隊指導老師表示,“補充型商業醫療保險作為社會保障體系的重要補充,在提高老年人生活質量、緩解家庭養老方面壓力等方面發揮著積極作用。”以惠民保為例,通過推行“保費低、門檻低、保障高”的惠民保產品,可以彌補基本醫療保險制度中大病保險報銷比例有限、賠付率應分層調整等問題,一定程度上提升了社會醫療福利保障程度。
杭州市上城區天新社區與杭州市拱墅區大關街道東一社區陽光老人家作為典型的城市老齡化社區,社區內許多退休老人既要照顧自身健康,又承擔著幫助子女照料孫輩的責任。團隊成員在調研中發現,盡管基本醫療保險已實現廣覆蓋,但面對日益增長的醫療需求和持續延長的壽命周期,單一的醫療保障已經難以滿足老年人的實際需要,補充醫療保險的重要性逐日增加。那么如何通過人工信息干預手段提升這一群體的參保率,成為完善醫療保障體系的重要課題。
調研期間,志愿服務團隊深入天新社區開展調研工作。志愿者們采取“一對一”訪談和問卷調查相結合的方式,重點關注老年群體對“西湖益聯保”的認知度、參保意愿及實際障礙,重點比對在信息干預前后對于“西湖益聯保”的認知度、參保意愿是否發生改變以及實際障礙是否得到有效解決。此次調研將學術探索與社會服務緊密結合,不僅局限于關注參保率的提升,更著眼于老年人健康保障意識的覺醒。
志愿者團隊積極“走出去”,在杭州市上城區天新社區服務中心,愛心助餐點,社區托幼中心等人流密集處,用通俗易懂的語言向老年人介紹“西湖益聯保”基本情況。通過面對面的交流,讓更多人了解并關注“西湖益聯保”為代表的補充性醫療保險在普惠民生方面的實際作用,進一步擴大其知名度。很多受訪的爺爺奶奶們表示“這個保險還真挺不錯,了解之后我覺得確實是有必要購買,可以給自己多一份保障”。
在杭州市拱墅區大關街道東一社區陽光老人家現場,團隊成員通過“一對一”訪談問答與調研問卷,與該社區的老人展開深入交流,詳細了解了他們對補充型商業醫療保險的認知、購買意愿以及實際需求。團隊成員詢問了以”西湖益聯保“這類惠民性補充商業醫療保險為代表的生活中常見的補充型商業醫療保險,大部分社區老人表示都對此有一定程度上的了解。“年紀大了,買著西湖益聯保,一些情況能多報點總歸是好的。”69歲的陳奶奶道出了大部分老年人的心聲。調研發現,隨著年齡增長,慢性病頻發,重大疾病治療等醫療支出成為老年家庭的主要負擔,而僅靠城鄉居民醫療保險已經難以完全覆蓋,盡管大部分老年人表示下一年會繼續參保“西湖益聯保”,但超半數存在“不深入了解產品”“擔心理賠難”等顧慮。
團隊合影相關負責人協助志愿者們開展服務的同時也對此次調研給予高度評價,她表示“學生們的調研既專業又接地氣,種高校與社區的良性互動,為基層治理服務注入了新活力”。此次實踐為破解"老齡化+高風險"時代的醫療保障難題提供了高校方案,既是落實健康中國戰略的微觀實踐,也是完善多層次醫療保障體系的創新探索。未來,志愿者團隊會繼續計劃將天新社區的經驗推廣至更多區域,并積極聯動多方社會力量,共同完善老年健康保障體系,這對于推動健康中國建設和積極應對人口老齡化都具有積極的現實意義。
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