在人口老齡化趨勢日益加劇的當下，醫養結合成為應對養老難題的關鍵路徑。黨的二十屆三中全會明確提出推進醫養結合，這一戰略決策被納入《“健康中國 2030” 規劃綱要》等一系列國家重要規劃，成為國家積極應對人口老齡化戰略的核心部分。山東中醫藥大學康養無憂調研隊積極響應號召，深入濟南多個社區開展實地調研，全方位剖析醫養結合發展現狀，挖掘問題并探尋解決方案。
在解放路街道十畝園社區，“嵌入式醫養服務” 模式已具雛形。社區構建 “日間照料中心 + 社區醫院” 聯動機制，提供基礎醫療、生活支持、精神慰藉等多元服務，72% 的老年人常態化使用健康監測服務，89% 的獨居老人受益于智能呼叫系統。然而，醫療資源配置失衡，中醫理療等預防性服務占比達 65%，但慢性病管理、術后康復等專業醫療服務僅占 28%，難以滿足高齡老人復雜的健康需求。
與之相距 1.2 公里的青龍街社區，呈現出 “基礎保障型” 服務特征。社區人均養老經費僅為十畝園社區的 62%，服務集中在餐飲供給（覆蓋率 91%）、衛生保潔（85%）等基礎層面。文化娛樂設施使用率不足 30%，醫療保健服務知曉率僅 41.7%，73% 的受訪老人存在 “醫養分離” 認知誤區，“重生活照料、輕健康管理” 問題突出。
泰康之家・儒園作為市場化運營的高端醫養結合機構，展示了 “全鏈式康養” 模式。創新打造 “保險 + 醫養” 服務閉環，配備二級康復醫院、認知癥照護專區，構建 61 項健康指標動態監測體系，“文養結合” 特色顯著，開設 24 類文化課程，會員年均參與文化活動達 128 次。但單床位月均費用是濟南市企業退休人員月均養老金的 2.3 倍，服務可及性受限，難以覆蓋普通老年群體。
綜合調研發現，濟南市醫養結合發展存在諸多核心矛盾。資源配置呈現 “馬太效應”，專業醫療人才社區覆蓋率不足 15%；服務供給與需求錯位，失能老人專業護理需求滿足率僅 38.6%；支付體系不完善，商業保險覆蓋率不足 5%，支付渠道單一，社區醫養機構中醫護人員占比普遍低于 20%，遠低于國家標準要求的 35%。
基于此，調研隊提出 “三維賦能” 發展策略。制度賦能方面，建立 “醫療 - 養老” 資源統籌配置機制，推動二級以上醫院與社區建立 “1 + N” 醫聯體，探索 “時間銀行” 互助養老模式；科技賦能上，構建智慧醫養云平臺，集成電子健康檔案、遠程診療、智能預警等功能，試點穿戴設備健康監測系統；人才賦能層面，完善 “中醫藥 + 養老” 人才培養體系，在職業院校開設老年康復護理專業方向，設立醫養結合人才專項補貼制度。
濟南醫養結合服務體系建設需秉持 “政府主導、多元參與、精準供給” 原則。建立 “基本服務政府保底、個性需求市場供給” 分層服務體系，加快長期護理保險制度試點擴面，突破支付瓶頸。醫養結合是應對人口老齡化的必由之路，需政府、社區、專業機構和社會各界協同合作，持續創新。未來，康養無憂調研隊也將持續關注，為推動醫養結合高質量發展貢獻力量 。