計生局：

　　我叫， 43歲，妻子x41歲，現居住在烏蘭陶勒蓋鎮黃陶勒蓋東風村一社，均無正式工作。全家現有6口人，僅靠4畝薄田和我四處打零工維持生活。由于生活貧困，我于年，才結婚。我媳婦，與我結婚時帶來一個兒子叫蘇文，今年15歲，在第一中學讀初二。20xx年，我與生下一個兒子，由于是高齡產婦，孩子沒有奶水，只能靠吃奶粉，每月開支都在五、六百元。20xx年，意外懷孕。我倆本打算處理掉這個孩子，但經醫生檢查后，認為x年齡大，做人流會有危險。我媳婦本來就患有風濕性關節炎、皮膚病、腰椎間盤突出、頸椎病和胃病等多種疾病，如果由于做人工流產再帶下更多的疾病，將會給我的家帶來災難性的后果。萬般無奈的情況下，我們只好生下這個女兒。孩子的出生給這個貧困的家庭加重了負擔。兩個孩子的奶粉錢每個月就得1000多元，加上大兒子蘇文每月近1000元的生活費，而且還常年服藥，讓這個家庭的經濟入不敷出，生活極其困難。

　　鑒于以上特殊情況，我懇請減免這一意外出生的苦命孩子的上戶罰款。

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月