基于大學(xué)生睡眠狀況分析大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

一、調(diào)研背景

       隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快, 睡眠問題已成為當(dāng)前困擾人們生活質(zhì)量的突出性問題。世界衛(wèi)生組織 (WHO) 將每年的 3 月 21 日定為“世界睡眠日”, 目的就在于提醒人們關(guān)注睡眠健康 。1984 年 Taylor GJ 的研究顯示，15~30 % 的成人和 10 ~23 % 的青少年中有不同程度的入睡、再入睡困難及早醒等睡眠質(zhì)量問題。因睡眠質(zhì)量問題所帶來的醫(yī)療費用增加和工作效率下降已成為許多國家廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題 。根據(jù)張林，刁娟等的研究，目前, 大學(xué)生普遍面臨繁重的學(xué)業(yè)壓力、激烈的就業(yè)競爭和復(fù)雜的人際關(guān)系問題, 以至許多人不能很好地安排作息時間, 甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙問題。有調(diào)查報告顯示, 在大學(xué)生群體中存在睡眠障礙的人數(shù)在 13.93%~42.90% 之間 。肖南的研究表明,大學(xué)生睡眠質(zhì)量與人格類型、焦慮抑郁、身心健康、參與體育鍛煉情況及不良生活習(xí)慣等因素有密切的相關(guān)。而且很多研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的睡眠質(zhì)量和焦慮、抑郁等方面的心理健康問題都有密切聯(lián)系。

二、調(diào)研方案

1. 問卷調(diào)查

       睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)， 是美國匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生 Buysse 等人于 1989 年編制的。該量表適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評價睡眠質(zhì)量，同時也適用于一般人睡眠質(zhì)量的評估。統(tǒng)計指標(biāo)為睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對日間功能的影響共 7 個成份以及 PSQI 總分, 總分范圍為 0~21 分。以 PSQI 總分 ⩾8 作為判定睡眠質(zhì)量問題的標(biāo)準(zhǔn)。得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。焦慮因素采用焦慮自評量表 (Self-Rating Anxiety Scale, SAS)，是由 William W.K. Zung 編制，用于測量成年人的焦慮狀態(tài)輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。
       該量表主要用于療效評估，但不能用于診斷，已成為心理咨詢師、心理醫(yī)生等最常用的心理測量工具之一。共有 127 名受訪者完成了調(diào)查問卷，其中有效問卷為 122 份。

2. 訪談?wù){(diào)查

       訪談組成員利用課余時間，對教室、圖書館等場所的大學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)的訪談。共有 12 位受訪者接受訪談，其中有 6 位受訪者受到一定睡眠障礙的困擾，為針對性的采訪。

三、問卷調(diào)查

       通過分析得出的結(jié)論是，PSQI 維度指標(biāo)與 SAS 指標(biāo)雖然不是完全的線性相關(guān)，而是相對復(fù)雜的伴生關(guān)系，一方面，心理因素會影響睡眠質(zhì)量，其顯像表征有睡前過度亢奮或是過度低落的情緒，或是睡前思緒過度、胡思亂想；另一方面，睡眠質(zhì)量與睡眠障礙也會影響日間生理與心理狀態(tài)，對生理狀態(tài)直接的影響是睡眠質(zhì)量不佳 導(dǎo)致日間易疲乏、精神衰弱、對微小情緒反應(yīng)敏感，其顯像表征是心理處于焦慮、精神緊繃的狀態(tài)而身體極為疲乏，進(jìn)而影響正常工作與生活。
       此外，僅涉及睡眠或心理某一方面的指標(biāo)的相關(guān)性也值得關(guān)注，偏頭痛、腸胃功能疾病作為常見的工作病，是中青年群體尤其是大學(xué)生群體需要關(guān)注的疾病，而其誘因因為種類繁多復(fù)雜常常無法主動預(yù)防，在本項目中，通過相關(guān)性分析篩選出與之強(qiáng)相關(guān)的指標(biāo)，重視這些指標(biāo)的變化，個體就可以在不前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查的情況下，對自己近期的身體與心理狀態(tài)有一個大概的了解，進(jìn)而主動的調(diào)整生活習(xí)慣，進(jìn)而起到預(yù)防上述疾病的目的。值得聲明的是，個體在發(fā)現(xiàn)自己的部分指標(biāo)不正常時也不需要太過緊張，過度緊繃的情緒反而會適得其反，心里有數(shù)、主動去控制即可。

四、訪談?wù){(diào)查

       在采訪心理老師的過程中，我們了解到大學(xué)生產(chǎn)生焦慮的心理狀況的因素，根據(jù)專家的回答以及采訪的實際情況總結(jié)的原因分析如下：
       第一，面對新環(huán)境容易產(chǎn)生適應(yīng)障礙。大學(xué)新生對新的學(xué)校新的環(huán)境并不是非常適應(yīng)，這樣就容易產(chǎn)生心理落差。然而即將要步入社會的大學(xué)畢業(yè)生則因為多年的校園生活模式被打破，因為需要進(jìn)入社會而產(chǎn)生恐懼、感到措手無策。
       第二，學(xué)習(xí)成績跟不上造成的壓力。大學(xué)生來到學(xué)校都是希望能夠?qū)W習(xí)到專業(yè)知識的，如果自己不能跟上節(jié)奏的話很容易落后。學(xué)習(xí)成績跟不上或者是認(rèn)為學(xué)習(xí)內(nèi)容困難的學(xué)生難免會產(chǎn)生心理壓力。
        第三，人際關(guān)系緊張造成心理壓力。在大學(xué)當(dāng)中人與人的交際特別重要，沒有人能夠脫離集體獨立存在的。所以如果大學(xué)生的人際關(guān)系不夠和諧，一方面導(dǎo)致自己生產(chǎn)生自閉偏執(zhí)等心理問題，另一方面則會因無傾訴對象，有心理問題的學(xué)生更會加重心理壓力，更嚴(yán)重的話會導(dǎo)致心理疾病。
        第四，情感問題帶來的壓力。大學(xué)生都希望自己能夠收獲屬于自己的幸福愛情，但是可能由于自己各方面的思想還沒有成熟，對情感的處理大多是理想化的，一旦碰觸到現(xiàn)實的問題，就便會不解，迷惑，甚至不知所措，嚴(yán)重者還會做出一些極端的行為，正確處理感情問題對于學(xué)生來說其實很重要，不然壓力只會越來越大。
        第五，父母對自己的期望太高帶來的壓力。不可否認(rèn)，自中考、高考有很大一部分家長對自己的孩子期望就很高，上大學(xué)之后為人父母當(dāng)然希望自己的孩子能夠?qū)W習(xí)到知識，早日出人頭地，極有可能會對孩子產(chǎn)生更高的期望，不想辜負(fù)父母、不想讓他們失望便成為普遍觀點，對自己的要求和期望自然也就產(chǎn)生了壓力。

五、調(diào)研結(jié)論

       在問卷調(diào)查中，我們通過“問卷星”平臺以線上問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。問卷使用 PSQI 及 SAS 來評估大學(xué)生的睡眠質(zhì)量情況和焦慮狀態(tài)輕重程度。在收到結(jié)果后，排除無效樣本，對余下樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；進(jìn)而分析睡眠狀態(tài)與焦慮因素之間的聯(lián)系，計算量化大學(xué)生心理健康狀況。最后分析 PSQI、SAS 之間及各項之間的相關(guān)性。 
       由問卷的總體情況分析可得，大學(xué)生的平均睡眠質(zhì)量處于中等水平，大學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀仍有較大的提升空間。將近 30% 的大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量較差的問題，這將會對他們的心理健康狀況存在一定程度的影響。在心理狀況方面，有焦慮的心理狀態(tài)的大學(xué)生并不是少數(shù)，這一部分人數(shù)占總體人數(shù)的比重較高；其中，性別也對焦慮的程度存在影響，女生的焦慮狀況更加嚴(yán)重。
       在相關(guān)性方面，日間工作與生活的狀態(tài)和效率是與睡眠障礙和安眠藥的應(yīng)用呈強(qiáng)相關(guān)；睡眠障礙與睡眠效率、日間功能與安眠藥的應(yīng)用是強(qiáng)相關(guān)的。但出乎意料的是，入睡時間、睡眠效率、主觀睡眠質(zhì)量與日間功能這幾個變量的相關(guān)性并不強(qiáng)，也就是說，普遍認(rèn)為的入睡時間長、睡眠質(zhì)量不高會對白天的生活與工作有較大影響的觀點是不正確的，并沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)證據(jù)可以支撐。需要花費較長的時間入睡、較低的睡眠效率并不是睡眠問題。在 SAS 各項指標(biāo)的相關(guān)性方面，用一個具體的例子來說，可以看到胃痛的指標(biāo)與感到害怕、驚恐、生理疼痛等指標(biāo)呈強(qiáng)相關(guān)，因此這些指標(biāo)可作為腸胃功能疾病的提醒與警示信號。更進(jìn)一步來說，在本項目中，通過相關(guān)性分析篩選出與之強(qiáng)相關(guān)的指標(biāo)，重視這些指標(biāo)的變化趨勢，就可以在不前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查的情況下對個體的生理和心理健康狀況起到參考價值。在 SAS 與 PSQI 的相關(guān)性方面，兩者雖然不是完全的線性相關(guān)，但是存在著相對復(fù)雜的伴生關(guān)系，即心理因素和睡眠質(zhì)量能夠相互影響。
       在訪談?wù){(diào)查方面，先通過問卷調(diào)查的問題設(shè)置，大致了解被訪者的睡眠和心理健康狀況，針對不同被訪者的回答，讓被采訪者進(jìn)一步講述造成其心理壓力的因素，最后向受訪者詢問其緩解壓力、減輕焦慮情緒的發(fā)放和手段。由訪談的結(jié)果分析可得，無明顯睡眠障礙與心理問題的大學(xué)生，普遍存在睡覺時間偏遲的情況，造成心理壓力的因素主要有學(xué)業(yè)壓力、學(xué)生工作壓力以及因疫情活動范圍受限制而造成的壓力等，他們通過各自的方式（諸如運動、傾訴交流、心理咨詢等方式）來很好的排解心理壓力。對于存在睡眠障礙的同學(xué)，往往也會出現(xiàn)心理問題，其主因包含學(xué)業(yè)壓力、升學(xué)壓力、與朋友之間情感糾紛等。