--張杰老師講座心得

          這周聽了張杰老師的講座，老師與我們分享了許多他治好的病例，并講述了學習經(jīng)典的重要性和老師自己的學習方法，讓我收獲頗豐。

一、論經(jīng)典

         何為經(jīng)典？“經(jīng)”，本指儒家的經(jīng)典著作，“典”，是指重要的文獻典籍。經(jīng)典就是在各個知識領(lǐng)域中具有典范性、權(quán)威性和經(jīng)過歷史選擇出來的經(jīng)久不衰的傳世之作。中醫(yī)就是一門依靠經(jīng)典和經(jīng)驗傳承下來的學問。中醫(yī)的經(jīng)典是臨床實踐的起點，是科研探索的支點，也是中醫(yī)創(chuàng)新發(fā)展的立足點。不管是作為中醫(yī)藥奠基之作的四大經(jīng)典，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》，還是明清以來編寫的作為醫(yī)學入門的通俗易懂的四小經(jīng)典，即《醫(yī)學三字經(jīng)》、《瀕湖脈學》、《藥性歌括》、《湯頭歌訣》，只要對臨床實踐有作用，就是經(jīng)典。

經(jīng)典不是固步自封，不是說只能與經(jīng)典一樣，超出的部分就是錯誤。經(jīng)典的存在更像是一種標準，一種底線，是一種不會出錯的治則治法。我們應該將經(jīng)典與現(xiàn)代醫(yī)學相結(jié)合，使經(jīng)典與理論創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、方藥創(chuàng)新等一同發(fā)展，使經(jīng)典在歷史長河中熠熠生輝。

二、學經(jīng)典

         學經(jīng)典，要守正。圣人問道修道，都要上合于天下合于地中合于人事，以明確的法則作為度量基準并且按照法式規(guī)范進行實踐驗證，然后才能傳于后世。現(xiàn)代中醫(yī)學習中，“文化斷層”和“思維異化”是當代中醫(yī)學術(shù)傳承困境的基本原因，只有用中醫(yī)理論闡釋中醫(yī)實踐，用中醫(yī)實踐升華中醫(yī)理論，才能構(gòu)筑出具有中國特色、中國風格的中醫(yī)藥學科體系。不只是中醫(yī)學的思維異化會造成影響，任何的錯誤解讀都可能對未來的醫(yī)學傳承形成阻礙。

         學經(jīng)典，要熟稔。朱熹曾言“書讀百遍，其義自見”。對經(jīng)典的學習也是如此。學習中醫(yī)經(jīng)典更要持之以恒，中醫(yī)經(jīng)典不但要理解，還要熟讀，有的甚至要背熟，還要終生鉆研，靈活運用，所謂“思求經(jīng)旨，研其所知”。學中醫(yī)就是要將方藥背的滾瓜爛熟，需要的時候一下子就可以說出來，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容，更要常讀常背，才能體會到新的感悟。

        學經(jīng)典，要圓活。學習重點應該圍繞共性、規(guī)律性內(nèi)容，對臨床具有普遍指導意義的內(nèi)容進行學習，不要追求稀奇古怪，也不要咬文嚼字，更不要停留在文字表面或文字爭論上。“讀古人之書，不得死于句下”，古人的言論不是萬能，我們在學習過程中可以崇谷，但不能臆古、泥古、作古，學習應該與時俱進，不能一成不變。全部照搬的后果往往是不好的。

學經(jīng)典，要實踐。書上學來的知識終究只是書上的，不是自己的。只有將知識在實踐中用過，才能內(nèi)化為自己的見解，成為自己的東西。鄧鐵濤先生曾說“經(jīng)典是拿來用的，不是拿來讀的。”古代的醫(yī)家大多都是在實踐中形成自己的理論。華佗游學數(shù)十載才創(chuàng)出麻沸散，李東垣根據(jù)當時的戰(zhàn)亂、病情并結(jié)合于自己的臨床實踐才提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的脾胃論。

三、用經(jīng)典

         用經(jīng)典，要守醫(yī)道。古人云“上人用道，中人用術(shù)，下人用力。”可見“道”的應用才是中醫(yī)的根本，只有把握住醫(yī)術(shù)的內(nèi)在規(guī)則與道理，在怎么給人治病也不會出現(xiàn)很大的偏差。

用經(jīng)典，要多臨證。“熟讀王叔和，不如臨證多”，經(jīng)典理論最后還要在臨床在體現(xiàn)其價值，而如何使其價值充分體現(xiàn)，就要看我們修煉的結(jié)果了。所以，學經(jīng)典，多臨證，是“體”與“用”的關(guān)系。中醫(yī)的療效是中醫(yī)的生命力，任何中醫(yī)經(jīng)典的學習最終都會落腳于臨床實踐與療效。

四、創(chuàng)經(jīng)典

          經(jīng)典理論是中醫(yī)事業(yè)的根本與源泉，是中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的原點、支點、立足點。經(jīng)典的創(chuàng)新應該立足于實際，按照實事求是的原則，發(fā)現(xiàn)局限與不足是創(chuàng)新和發(fā)展的前提。現(xiàn)代的研究數(shù)據(jù)都是從經(jīng)典中來的，而現(xiàn)在的臨床研究能為未來醫(yī)學研究提供源源不斷的數(shù)據(jù)與經(jīng)驗，因此，我們應該善用現(xiàn)代科技，為中醫(yī)藥經(jīng)典創(chuàng)新提供技術(shù)支撐。

         作為一名中醫(yī)師，應建立中醫(yī)思維，用中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床上辨病機、病因，熟背四大經(jīng)典、四小經(jīng)典，廣讀諸家理論，將經(jīng)典與實踐相結(jié)合，學以致用，行以致遠。