為深入了解慢性病管理，了解常見慢性病如高血壓、糖尿病等疾病的社區(qū)防治活動(dòng)，了解見習(xí)社區(qū)所開展的特色服務(wù)。7月10日，麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院“零距離體驗(yàn)基層基層醫(yī)療，‘醫(yī)’見‘忠’情松陽一分隊(duì)”暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)跟隨西屏街道社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生來到白沙村進(jìn)行了慢病隨訪。

                                              
                                                                                           圖為實(shí)踐團(tuán)隊(duì)成員合影
    慢性病隨訪是指通過面對(duì)面或打電話等方式對(duì)患有高血壓、糖尿病等患有慢性疾病的患者或高危人群進(jìn)行定期的隨訪、監(jiān)測(cè)與管理。
                                                      
                                                                                           圖為團(tuán)隊(duì)成員、醫(yī)生與村民合影

      西屏街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生每月有四個(gè)下午會(huì)下鄉(xiāng)對(duì)其簽約的慢性病患者及高危人群進(jìn)行隨訪。為高血壓患者測(cè)量血壓，為糖尿病患者測(cè)量血糖并告知如何在家自行監(jiān)測(cè)。隨訪過程中對(duì)居民普及高血壓對(duì)心腦血管的危害、糖尿病血管并發(fā)癥的危害以及注意事項(xiàng)等，通過記錄血糖、血壓、腰圍等指標(biāo)，詢問患者生活習(xí)慣有無改變，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)，大大提高了居民對(duì)于這一類慢病的認(rèn)知與自我管理的意識(shí)。

                                                                    
                                                                                         圖為團(tuán)隊(duì)成員為慢性病患者測(cè)量血壓

                                                                           
                                                                                             圖為團(tuán)隊(duì)成員為慢性病患者測(cè)量腰圍

                                                                  
                                                                                                     圖為團(tuán)隊(duì)成員為居民科普健康知識(shí)

      與此同時(shí)，西屏街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還有一套完整的針對(duì)慢病的信息管理系統(tǒng)，為慢性病患者建立慢病隨訪電子檔案，并根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案，評(píng)估疾病控制的效果。
      通過定期慢病隨訪，醫(yī)生能夠及時(shí)了解患者的疾病狀況并跟蹤治療效果，指導(dǎo)科學(xué)用藥，建立長(zhǎng)期健康檔案，幫助患者有效控制疾病，提高生活質(zhì)量。同時(shí)，患者也可以通過定期隨訪獲得有效的指導(dǎo)并更好地管理自己的疾病。
      而對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生，此次慢病隨訪不僅是一次寶貴的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也幫助我們掌握了慢病管理的知識(shí)和技能，培養(yǎng)了綜合能力和關(guān)懷意識(shí)，更加關(guān)注公共衛(wèi)生問題，對(duì)我們醫(yī)學(xué)生未來的臨床實(shí)踐和患者管理產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。