摘要：本次調研報告以廣東省懷集縣為切入點，調研懷集各鄉鎮慢性病發展現狀及防治需求等問題，同時結合醫療衛生發展背景，將慢病防治發展融入到農村發展問題的探究中，為懷集的醫療衛生建設發展注入了新的活力與時代特色。全面實施慢性病綜合防治戰略是作為國家醫療事業發展的首要任務，廣東藥科大學藥創未來實踐團響應國家號召，團隊成員發揮所長，運用問卷調查和實地調研，運用科學的數理統計方法，力求較高針對性、科學性、可行性的方式方法，充分調查了解到廣東省懷集縣各鎮的慢性病發展現狀及相對應的防治手段、不同年齡段居民的慢性病發病情況及對其了解的現狀，在肯定已取得成效的基礎上，結合醫療衛生事業的發展背景，研討出存在此現象的細致化原因。根據所發現問題，研究出更具可行性的方法，為懷集的慢性病防護事業的建設發展注入了新的活力與時代特色。
一、研究背景與目的
國家衛生健康委相關負責人在近日舉行的健康中國發展大會上表示^[1]，近年來我國全面實施慢性病綜合防治戰略，截至目前，全國已經建成了488個國家慢性病綜合防控示范區，縣區覆蓋率超過17%。我國實施的15項健康中國行動當中包括了心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四個重大慢性病專項行動，目前已形成多病共防、多病共管的慢性病防治政策體系，建立了全國慢性病及危險因素監測體系，監測重大慢性病危險因素、流行水平和變化趨勢，探索建立慢性病的預防、篩查、診斷、治療、康復全流程的健康管理服務模式。我國慢性病防治經歷了從點面突破到系統提升的發展歷程，重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%。
懷集縣位于肇慶北部，是全市人口最多的山區縣。縣人民醫院常年人滿為患，但基層力量十分薄弱，難以滿足群眾日益增長的就醫需求^[2]。由于人口老齡化進程的加快以及人們生活方式改變等多種因素的影響，過去二十年糖尿病患病人數呈爆發式增長，糖尿病作為高致死率和高致殘率的慢性非傳染性疾病，不僅增加心腦血管病等慢性病的死亡風險，糖尿病并發癥也導致了比死亡更嚴重的健康壽命損失。自2009年起，中國啟動實施國家基本公共衛生服務項目，基層醫療衛生機構承擔起2型糖尿病患者健康管理的主要職能，然而，現有調查結果顯示，我國糖尿病患者血糖控制情況并不理想，60%的確診患者血糖未能得到有效控制^[3]。
因此，本文選取肇慶市懷集縣為研究對象，分析懷集的慢病發展情況、各鄉鎮慢病治療設施現狀及建設需求、慢病治療問題等，同時結合了鄉村振興與醫療衛生建設發展背景，將慢病防治發展融入到農村發展問題的探究中，為懷集的醫療衛生建設發展注入了新的活力與時代特色。
二、調研方法
2.1調研目的
本次調查旨在了解“懷集縣各鄉鎮慢性病發展現狀及醫療建設需求”，團隊設計出科學的調查方法，通過與村委會座談交流，與衛生院進行實地訪談，社區宣傳，發布調查問卷等方式，進一步了解各鄉鎮慢性病發展情況及醫療建設需求的現狀，根據數據反饋分析挖掘出其中可能存在的問題與不足，分析問題的原因并提出一些優化完善的對策和建議，從而推動懷集醫療事業的發展。從根本上來看，文章研究的主要目的是借助這些數據信息資料，為后期問題分析提供相關數據支持，為各鄉鎮產地慢性病發展現狀及防治手段提供一些具有參考意義的建議。
2.2調研方法
訪談法：通過訪員和受訪人面對面地交談，以了解受訪人的心理、行為、態度、經驗等信息的研究方法。在衛生院及村委進行訪談時，訪談法可以發揮重要作用，幫助成員深入了解當地的醫療狀況、村民的慢性病患病情況、政策執行情況等信息。
問卷法：通過向居民發放設計好的問卷，以書面形式收集受訪者的心理、行為、態度、經驗等信息。在衛生院及社區等基層單位進行問卷調查時，這種方法能夠高效、廣泛地覆蓋目標人群，為深入了解當地的醫療狀況、村民的慢性病患病情況等提供重要依據。
文獻查閱法：通過查閱和搜集已有的文獻、資料、檔案等信息，來獲取調查時所需的數據和資料。
三、調研過程
3.1具體過程
3.1.1前期準備
團隊首先確定好調研的具體方向，研究連麥鎮的居民慢性病情況和青少年心理健康教育情況，再制定詳細的調研計劃和任務分配，明確好各隊員的職責和分工，而后進入資料準備階段。查閱相關文獻、統計數據和前期調研報告，做好懷集縣背景調查，再有針對性地設計調研問卷，確保涵蓋所有相關問題，并且編寫好采訪稿。最后，補充完善好所需資料，與連麥鎮衛生院和文崗村村委聯系，確認好行程，為實地調研做準備。
3.1.2實地調研
（1）采訪
6月22日上午，團隊到達懷集縣連麥鎮衛生院采訪了當地醫生，進一步了解當地居民慢性病的患病情況與基層醫療情況。醫生在采訪中提到了慢性病患者認知不足、缺乏就醫意識等問題，重點講解了高血壓、糖尿病等慢性疾病的預防知識和生活建議，但因基層醫療資源有限，衛生院只能提供基本的檢查和治療服務。這為我們的調研提供了重要信息，深入了解了目前連麥鎮在慢性病方面的需求。
22日下午，團隊采訪了文崗村的村委書記，了解文崗村的醫療衛生條件和醫療設施情況，以及青少年心理健康教育服務的開展情況。

圖為藥創未來實踐團成員采訪連麥鎮衛生院醫生 通訊員 江瑩盈 供圖

圖為藥創未來實踐團成員采訪懷集縣文崗村村書記 通訊員 江瑩盈 供圖
（2）調查問卷
團隊在連麥鎮衛生院以及文崗村社區內發放慢性病調查問卷，詳細了解當地村民對慢性病的認知程度與就醫意識，以及所患慢性病的種類與占比，收集村民對當地醫療資源與服務的評價與建議，切實了解民眾需求，并通過數據統計，獲得更深層次的信息，讓后續的調研分析更有說服力。

圖為居民進行調查問卷 中國青年網通訊員 江瑩盈 供圖
（3）心理健康講座
團隊在懷集縣連麥鎮中心小學為當地青少年開展了一次心理健康教育講座，用理論與游戲相結合的方式，幫助學生正確認識自我、悅納自我，學會調控自我情緒，也能在這個過程中知悉當地青少年面臨的心理問題，使調研內容更為充實全面。    

圖為藥創未來實踐團成員開展心理講座 通訊員 張卓爾 供圖
3.2調研過程中遇到的挑戰和解決方案
3.2.1挑戰
（1）語言溝通困難
慢性病的調查對象基本上都是患有慢性病的中老年人，大多受教育水平較低，不會使用普通話，只能用當地的土話或者粵語溝通，而團隊成員都不會當地的土話，無法聽懂老年人的話語，導致調研難度大大提高，進度緩慢。
（2）調查問卷填寫及收集困難
很多中老年人不識字，無法進行調查問卷的填寫，且部分老人視力較差，要閱讀調查問卷的文字更是困難，只能通過溝通來輔助調查問卷的填寫，獲得信息。這不僅增加了我們收集信息所耗費的時間與難度，同時也降低了團隊的工作效率，無法在有限的時間內收集到足夠多的調查問卷。
（3）填寫調查問卷的配合度較低
有些能夠填寫調查問卷的中老年人因沒時間、不想填寫、不感興趣等原因，拒絕填寫調查問卷，配合度低，使我們團隊的調研難上加難，任務更為艱巨。
（4）部分青少年不愿表達自己
在心理健康講座中，團隊成員詢問當地青少年存在什么樣的心理問題時，有小部分人不愿向成員們表達自己，羞于袒露自己的心聲，不利于我們為其提供幫助，緩解他們的情緒。
3.2.2解決方案
（1）尋求當地年輕人的幫助
我們可以招募幾位當地年輕人，充當“翻譯”，利用當地土話來幫助團隊成員與聽不懂普通話的中老年人溝通，破除語言障礙，了解村民的患病情況，同時輔助不識字的老人填寫調查問卷，有利于問卷收集。
（2）簡略調查問卷的問題且將字號適度地放大
考慮到有些中老年人的時間緊張，我們應盡量減少調查問卷問題的數量，言簡意賅，且表達通俗一點，縮短填寫的時間，降低填寫的難度。有些老人患有老花眼、白內障等視力問題，可以適當地放大調查問卷的字體，方便閱讀，提高問卷填寫的效率。
（3）給村民發放小禮品
團隊可以準備一些小扇子、驅蚊水、中藥香囊、涼茶等物資，作為小禮品發放給參與了調研工作的村民，不僅宣傳了中醫藥文化，還能回饋給村民，表達對愿意配合工作的村民的感激之情。與此同時，可以吸引部分村民來填寫調查問卷，提高他們的參與度和配合度，加快問卷的收集進度。
（4）提高當地青少年對成員們的信任度
成員們與當地青少年可以通過游戲、聊天等方式快速地拉進距離，培養一定的情感基礎，耐心溫柔，正確引導青少年人表達內心的看法，并給予鼓勵，確保聊天內容的保密性，提高青少年對成員們的信任度。
四 慢病現狀與問題
4.1 醫療資源有限
經團隊調研發現，當地衛生院醫療資源的受限主要體現在檢查手段和藥物兩個方面。衛生院具備檢測血壓、血糖、血常規、驗尿等基礎檢查手段，但不能診斷大部分慢性病中的分科疾病，如對于心血管疾病患者缺乏足夠精準的心臟超聲和動態心電圖設備，針對慢性呼吸系統疾病患者則缺乏肺功能檢查設備和睡眠呼吸監測設備，這些設備對于診斷和治療方案的制定至關重要，在一定程度上會影響對于患者病情的全面評估。除此之外，衛生院內雖然常備有二甲雙胍、氨氯地平等控糖藥、硝苯地平控釋片等降壓藥，但偶爾會出現藥品供應不足，或缺乏某些特效藥等關鍵藥品的情況。一些情況下，患者無法得到適當的藥物管理，會嚴重影響他們的病情控制和生活質量。
4.2 患者對疾病的認知不足
由于調研地點主要位于農村，且患者多為老年人，普遍缺乏一定的就醫意識和健康管理認知。在教育程度方面，大多數調查對象僅接受過小學或初中教育，對于慢性疾病的危害認知不足。認知水平較高的老年人更傾向于主動尋求醫療服務，而認知水平較低者則更加被動，多由家人安排體檢，或是在醫生義診走訪時才發現自身罹患慢性病，甚至出現有患者因未出現典型臨床癥狀而拒絕或延遲治療的現象。此外，由于鄉村地區經濟水平較低，部分患者擔心昂貴的治療費用會給家庭造成負擔，故選擇減少就醫頻率。針對上述情況，應通過加強健康教育和健康管理培訓，提升老年人群體的健康意識和自我管理能力。同時優化農村地區的基層醫療服務，增加慢性病治療的便捷性和可及性，以改善老年人的健康狀況和生活質量。
4.3 調研結果與分析
國家衛生服務調查對“慢性病患病”的定義是：通過詢問被調查者在調查前半年內有經過醫務人員明確診斷的各類慢性病，包括慢性非感染性疾病和慢性感染性疾病，或半年以前經醫生診斷有慢性病并在調查前半年內時有發作同時采取了治療措施如服藥、理療等。[1]根據此定義，實踐服務成員團隊以連麥鎮衛生院和文崗村為中心，輻射周邊鄰近區域，就重要群體進行調研，共發放問卷387份，回收有效問卷350份，問卷回收率為90.44%。調查問卷內容主要涵蓋三大板塊：調研對象的基本信息（性別、年齡、知識水平等）、調研對象的身體和心理健康狀況、疾病與生活習慣及經濟相關。調查問卷的數據經團隊整理并分析，成為研究揭西縣連麥鎮慢性病指標的重要數據來源。
4.3.1 調研對象的基本信息
美國斯坦福大學的一項研究顯示，人的整個生命歷程并不是勻速衰老的，而是在34歲、60歲或64歲、78歲這三個時間點會出現明顯的血漿蛋白的變化。血漿蛋白是指存在于血液中的一類蛋白質，參與人體營養運輸和體液免疫等重要的生理功能，其變化可以反映出人體內部的健康狀況和衰老程度。且18歲為國家法定成人年齡，也是正常人身體機能趨于成熟的年齡，故團隊以年齡作為樣本數據分組依據，從慢性病患病率切入，將樣本分為0～17歲、18～34歲、35～64歲、65歲及以上共四組，下文分別以A組、B組、C組和D組代稱。在350份樣本中，共有171名男性和179名女性，男女比例約為1:1。
4.3.2 調研對象的身體和心理健康狀況

調研對象 年齡區間	是否患有 慢性疾病	總樣本	總占比	男		女
				樣本	占比	樣本	占比
A組	患有 慢性疾病	342	97.71	2	0.58	2	0.58
B組				8	2.34	12	3.51
C組				81	23.68	107	31.29
D組				53	15.51	77	22.51
共計				144	42.11	198	57.89
A組	不患有 慢性疾病	8	2.29	1	12.5	0	0
B組				2	25	2	25
C組				2	25	0	0
D組				1	12.5	0	0

表為調研對象的患病男女比例 通訊員 周曉彤 供圖
由于本團隊在調研時主要選擇“可能罹患或罹患慢性病“的個體作為調研對象，故調研對象普遍患有慢性疾病，占總樣本的97.71%。其中，女性患者較男性患者更多，男女患病比例約為3:4，接近于中國疾控預防控制中心公共衛生監測與信息服務中心于2008年發布的“慢性病患病率數據庫”中的男女患慢性病比例。縱向比較調研數據，可以發現35～64歲、65歲及以上兩個年齡段的患病率最高，0～17歲、18～34歲兩個年齡段的患病率低，進一步證明了團隊按照年齡分組的合理性。
 

患有 疾病	A組		B組		C組		D組
	樣本	占比	樣本	占比	樣本	占比	樣本	占比
傳染病	0	/	1	0.29	0	/	0	/
惡性腫瘤	0	/	0	/	2	0.57	1	0.29
良性腫瘤	0	/	0	/	1	0.29	1	0.29
糖尿病等內分泌及免疫疾病	0	/	3	0.86	12	3.43	10	2.86
循環系統疾病	0	/	7	2	73	20.86	48	13.71
腦血管疾病	0	/	1	0.29	8	2.29	10	2.86
呼吸系統疾病	0	/	2	0.57	23	6.57	13	3.71
消化系統疾病	3	0.86	5	1.43	13	3.71	5	1.43
肝膽疾病	0	/	0	/	8	2.29	6	1.71
泌尿生殖疾病	0	/	0	/	9	2.57	8	2.29
皮炎等皮膚皮下組織疾病	1	0.29	3	0.86	4	1.14	2	0.57
骨關節炎等骨骼結締組織疾病	0	/	4	1.14	37	10.57	26	7.43

表為調研對象的具體患病情況 通訊員 周曉彤 供圖
據調研數據可得，在諸多慢性疾病中，循環系統疾病患病率最高，其中心臟病約占11.7%，高血壓病約占38.5%，骨關節炎等骨骼結締組織疾病患病率僅次于循環系統。在呼吸系統疾病和消化系統疾病中，最常見的疾病為老年人慢性支氣管炎和慢性腸胃炎（患者多為B組青壯年），患病率分別為7.1%和11.7%。除此之外，團隊在調研時還發現，有部分村民同時患有兩種甚至三種及以上的慢性病，也不乏有村民不知道自己患有慢性病的情況。

圖為患者對慢性疾病的承受能力 中國青年網通訊員 周曉彤 供圖
根據調查結果顯示，在患有慢性疾病的調研對象中，綜合考量心理健康、經濟和生活能力等方面，有43.57%的患者（149人）對慢性疾病的承受能力較強，19%的患者（128人）承受能力一般，36.43%的患者（65人）承受能力較弱，綜合承受水平較高。

調研對象 年齡區間	是否有焦慮、抑郁等情況	總樣本	總占比	是否參加過相關慢性病患者的支持團體或活動
				是		否
				樣本	占比	樣本	占比
A組	出現過焦慮、抑郁等情況	75	21.93	0	/	0	/
B組				10	13.33	3	4.00
C組				35	46.67	4	5.33
D組				16	21.33	7	9.33
共計				61	81.33	14	18.67
A組	未出現焦慮、抑郁等情況	267	78.07	0	/	4	1.50
B組				5	1.87	2	0.75
C組				15	5.62	134	50.19
D組				4	1.50	103	38.58
共計				24	8.99	243	91.01

表為患者的心理健康狀況 通訊員 周曉彤 供圖
由表可得，有21.93%的患者出現焦慮、抑郁等心理異常情況，78.07%的患者未出現，可見該調查群體的總體心理健康狀況良好。經縱向對比可得，出現過焦慮、抑郁等心理的患者大部分都參加過相關慢性病患者的支持團體或活動，而未出現過焦慮、抑郁等情況的患者則反之，比例有明顯差異。經團隊深入了解發現，多數患者通過加入線上病友群獲得更多疾病相關的信息資源，而沒有電子設備的患者在線下也會與病友交流，或由醫生、家人告知相關注意事項。大部分患病程度較輕的患者覺得沒有必要參加相關活動，甚至有調研對象未曾聽說過相關支持團體和活動，說明在本次調研的范圍內，患者本身雖然對于疾病有一定的關注度，但仍需提高整體認知水平。
4.3.3 疾病與生活習慣及經濟相關

生活 習慣	A組		B組		C組		D組
	樣本	占比	樣本	占比	樣本	占比	樣本	占比
不規律飲食	3	75	6	30	21	11.17	16	12.31
吸煙或飲酒	0	/	14	70	145	77.13	96	73.85
不規律用藥	2	50	2	10	21	11.17	5	3.85
熬夜或失眠	0	/	15	75	131	69.68	26	20.00
久坐	0	/	7	35	13	6.91	85	65.38
未定期醫療檢查和隨訪	2	50	13	65	163	86.70	34	26.15
規律鍛煉	1	25	13	65	73	38.83	18	13.85

表為患者的生活習慣 通訊員 周曉彤 供圖

根據調查結果顯示，中老年人的生活習慣存在著極大問題，這與其患慢性病率高密切相關。吸煙或飲酒是中老年人慢性病的重要致病因素，在B組、C組、D組中的占比高達70%以上；B組、C組的調研對象由于工作壓力較大，經常熬夜或失眠，大部分人也會因為時間不夠充裕而不會進行定期醫療檢查和隨訪，但D組患者多數會在家人監督與安排下進行定期醫療檢查和隨訪，以預防疾病加重。應提醒B組、C組人群定期體檢和隨訪的重要性，給予其家庭支持和心理健康支持，讓其建立規律的作息時間和飲食習慣，減少抽煙或飲酒的次數。


 
圖為患者是否有經濟壓力 通訊員 周曉彤 供圖
 
圖為患者平均月治療費用  通訊員 周曉彤 供圖 
由調研結果可得，僅有16.09%的患者沒有經濟壓力，而在有經濟壓力的患者中，83.09%的調研對象獲得過醫療保險的惠及或社會救助，16.91%的調研對象則沒有獲得過。除此之外，平均月醫療費用支出為300元以下的占比為73.98%，300-300元的占比為6.14%，500-1000元的占比為0.87%，1000元及以上的占比為19.01%。通過團隊與村民一對一的訪談，我們了解到，對于慢性疾病，大部分村民選擇不治療或很少治療，而究其原因，幾乎都是因為家庭經濟壓力過大，沒有計劃多余的費用進行治療；僅有小部分患病程度重的村民會有所花費。由此可見，建立針對低收入家庭的醫療費用補助政策至關重要，同時，也可以通積極開展免費義診等活動改善局面。
五、建議與解決方案

1. 健全醫療費用補助政策

由地方政府設立專項基金，為低收入家庭提供醫療費用補助。這些基金可以通過社區醫療服務中心或村委會來管理和發放。除此之外，也可以吸引社會各界的捐助，通過設立專項基金以支持農村地區特別是貧困家庭的醫療支出。

1. 拓展和優化健康保險的覆蓋

通過政府補貼或減免保費的方式調整農村健康保險政策，擴大農村低收入家庭的健康保險覆蓋范圍，尤其是針對慢性病的長期治療費用，確保村民在發生大額醫療支出時能夠得到必要的經濟支持；設計適合農村居民的丁香的健康保險產品，針對慢性病治療費用提供額外保障。

1. 加強健康教育和預防措施

村委會應組織定期健康講座和健康體檢，開展定期的健康宣教活動，加強對村民的健康教育，通過提高村民對慢性病預防和早期治療的認知和行動能力，以減少疾病進展到需要高額治療費用的階段；同時，針對高風險群體，如糖尿病患者或高血壓患者，制定個性化的健康管理計劃，引導他們通過生活方式改變來減少醫療支出。

1. 優化和整合社區醫療資源

在村級、鄉鎮級和縣級建立多層級醫療服務網絡，提高基層醫療機構的服務能力和治療水平，降低患者因距離而造成的額外費用和時間成本；利用信息技術推廣遠程醫療服務，優化村級和鄉鎮級的醫療資源配置，提升基層醫療服務的質量和效率，幫助農村居民在家門口就能獲得專業醫療建議和診療服務，確保患者能夠在家門口就能得到有效的醫療幫助，減少因為距離和交通而產生的額外費用負擔。

1. 建設和發揮社會支持網絡

應建立村民之間的支持網絡，鼓勵鄰里之間的互助和支持，除此之外，害可以通過設立社區健康志愿者團隊組織村民自愿參與的健康志愿者團隊，為有需求的患者提供日常的健康監測和基礎護理服務，支持有特殊醫療需求的家庭；或發揮地方性非政府組織的作用，促進地方性非政府組織在醫療援助和社會服務領域的發展，通過專業化的服務提供幫助貧困家庭。
六 治療方法
6.1治療糖尿病的方法
6.1.1藥物治療
（1）口服降糖藥
二甲雙胍
雙胍類藥物可單用或聯合其他藥物，目前臨床上使用的主要是鹽酸二甲。單獨應用極少引起低血糖，與胰島素或促胰島素分泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的危險性。
磺脲類
磺脲類屬于促胰島素分泌藥，主要藥理作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平。磺脲類適用于尚存在一定胰島B細胞(30%以上)的2型糖尿病，此藥包括格列苯脲、格列齊特等。
α-葡萄糖苷酶抑制劑
作用機制是可逆性地抑制小腸a糖苷酶，進而阻礙糖類分解為單糖(主要為葡萄糖)，延緩葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。目前已成為重要的口服治療糖尿病藥物之一。此類常見藥物有阿卡波糖。
噻唑烷二酮類藥物
此類藥物可單獨或聯合其他降糖藥物治療2型糖尿病患者，尤其胰島素抵抗明顯者。包括羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。
（2）胰島素以及胰島素類似物
包括動物及人胰島素、 胰島素類似物，適應于口服降糖藥物控制不佳者、對口服藥有禁忌癥者、1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能差者、2型糖尿病遇嚴重應激者、出現并發癥者等。
（3）手術治療（代謝手術）
如果生活方式干預聯合或不聯合藥物治療，未能有效地減輕體重且血糖控制不佳者，可以考慮代謝手術，代謝手術可明顯改善肥胖2型糖尿病病人的體重、高血糖、血脂異常。
（4）營養治療
營養治療是所有糖尿病治療的基礎，是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年長者、肥胖型、少癥狀輕型病人的主要治療措施。總的原則為確定合理的總能量的攝入，合理、均衡地分配各種營養物質，恢復并維持理想體重。
6.2治療骨關節炎的方法
6.2.1藥物治療
（1）局部藥物治療
首先可選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）的乳膠劑、膏劑、貼劑和NSAIDs擦劑等局部外用藥。可以有效緩解關節輕中度疼痛，且不良反應輕微。
（2）全身鎮痛藥物
依據給藥途徑，分為口服藥物、針劑以及栓劑。非甾體消炎鎮痛藥物及軟骨保護劑，包括塞來昔布、依托考昔、雙醋瑞因、氨基葡萄糖等可以緩解疼痛。部分藥物如硫酸軟骨素可參與軟骨代謝，延緩軟骨退變。
（3）關節腔藥物注射
注射透明質酸鈉可起到潤滑關節，保護關節軟骨和緩解疼痛的作用。
相關藥品：塞來昔布、依托考昔、雙醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、透明質酸鈉
（4）手術治療
外科治療的方法包括游離體摘除術、通過關節鏡行關節清理術、截骨術、關節融合術和關節置換術等。髖關節骨關節炎晚期出現膝內翻畸形和持續性疼痛，可依年齡、職業及生活習慣等可選用人工全髖或半髖關節置換術。
（5）物理治療
主要增加局部血液循環，減輕炎癥反應，包括熱療、水療、超聲波、針灸、按摩、牽引、經皮神經電刺激（TENS）等治療慢性病皮炎的方法。
6.3治療慢性皮炎的方法
臨床治療上可以口服物抗組胺類的藥物，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯丁膠囊、復方甘草酸苷膠囊等。外用的藥物可以選擇強效的軟膏，比如糖皮質激素軟膏、鹵米松軟膏或丙酸氟替卡松軟膏，也可以應用中藥類的軟膏，如蜈黛軟膏或丹皮酚軟膏。在生活起居上需要忌食辛辣刺激性飲食，避免用力的搔抓。
七 社會實踐成果與影響
此次社會實踐，團隊前往肇慶市懷集縣，圍繞慢病防治、健康管理、心理療愈、文創宣傳等內容，在連麥鎮文崗村、連麥鎮衛生院等地開展暑假社會實踐活動。開展慢病防治工作，宣傳健康知識，同時對中小學生開展心理治療，取得了當地的大力支持和良好成效。
在本次的健康義診活動中，我們為居民普及慢病防治知識，為居民派放藥材等物資，隊員與來參加活動的長輩親切交流，在輕松愉悅的氛圍中進行慢病科普，在健康義診活動結束后，經統計可得，本次健康義診活動服務人數超200人，切實解決村民健康問題超80個，收到居民的廣泛好評。健康義診活動的舉行，讓我們更加了解到當地對健康安全知識、慢病防范與治療的認識情況以及發展現狀。
此外，爭對當地特色和活動亮點，團隊設計了主題海報和kt版，以及打造醫療IP、慢病相關表情包等文創，在連麥鎮衛生院和文崗村村委會均派發贈送藿香正氣水、中草藥材、手搖扇等物資。
我們團隊積極響應習總書記的號召和雙百計劃，將論文書寫在祖國大地上，用腳步去丈量青春。我們希望可以通過青年醫藥學子的力量，在這次三下鄉中增強當地居民健康意識，對青少年心理療愈促進社會和諧穩定，提高鄉村文化自信與凝聚力。
八 參考文獻與資料
[1]《國家衛健委：我國慢性病防治形勢復雜，呈年輕化趨勢》2023.07.19
[2] 懷集：山區縣的醫療衛生破局之路 南方日報
[3] 衛生服務體系整合型改革中基層運行環境對糖尿病患者血糖控制的影響 趙璇，于夢根，于亞航，李惠文，袁蓓蓓，孟慶躍