導語：廣東醫科大學筑夢三下鄉服務隊8月10號在茂名市人民醫院和茂名市金塘鎮衛生院開展了深入調研。此次調研旨在了解基層全科醫生的工作現狀，探索全科醫學在鄉村醫療體系衛生中的作用。上午，服務隊隊員們緊隨金塘鎮衛生院的一位全科醫生一同出門診。通過近距離觀察，隊員們詳細了解了基層全科醫生的工作和接診流程。此次見習讓服務隊的隊員們認識到，作為一名基層全科醫生，不僅需要精準的理論知識和熟練的臨床技能，還要熟悉常見病、多發病的診治方法，并靈活應對各種突發情況。晚上，服務隊隊員們在茂名市全科醫生人才培訓基地繼續學習，并參加了一場專題會議。會后，隊員們對參會的全科醫師進行了采訪，收集并分析了一些重要數據。數據將為進一步研究基層全科醫生現狀及改善全科醫生待遇提供有力支撐。調研活動幫助服務隊隊員們更加深入地了解了基層醫療的現狀和挑戰，同時也為他們在未來的醫療服務中積累了寶貴的實踐經驗。
在中國廣袤的鄉村地區，健康問題不僅是個人的事，更是影響社會發展的關鍵因素。近年來，國家穩步推進鄉村醫療衛生體系的建設，全面推進健康中國、健康鄉村的戰略，促進鄉村醫療衛生體系的健康發展。全科醫生在這一過程中承擔了初級診療的任務，他們的工作既方便了群眾就近就醫，又減輕了上級醫院醫療資源有限、分配不平均的現狀；同時，他們為居民個人和家庭提供健康教育、健康咨詢、疾病預防以及一般疾病初級診療等服務，成為醫療衛生服務中的關鍵環節。全科醫生在鄉村醫療衛生人才隊伍中的地位愈發重要。
全科醫生在健康鄉村中的現狀
根據茂名市人民醫院全科培訓基地的一項調查，全科醫生在崗位勝任力方面表現良好，顯示了他們在基層醫療中的重要性。在基層醫生隊伍中，全科醫生的比例高達60.87%。這些全科醫生經過系統的專業化培訓，不僅具備扎實的理論知識和熟練的臨床技能，還展現出全面的綜合能力，成為醫療領域的“多面手”。正如金塘鎮的一位全科醫生所言：“在鄉鎮衛生院工作，你要什么都會一點才行。”這句話道出了全科醫生在基層醫療工作中的實際情況和挑戰，他們不僅要處理常見病、多發病，還需要應對各種突發情況，滿足鄉鎮居民的多樣化需求。
然而，這些醫生在實際工作中面臨著較大的壓力和挑戰。數據顯示，33.33%的全科醫生表示他們的工作壓力較大，62.32%認為壓力處于中等水平。這種壓力主要來源于繁重的工作量和艱苦的工作環境。數據顯示，59.42%的受訪醫生每周工作時長超過72小時，導致他們幾乎沒有足夠的時間進行休息和調整。
值得指出的是，在全科醫生中，占比高達71.01%的定向醫學生中，僅有11.59%的人愿意在服務期滿后繼續留任，而68.12%的人表示需要根據具體情況再決定是否留任。這種不確定性可能源于當前鄉村醫療環境的艱苦條件、職業發展前景的不明朗，以及薪酬福利方面的不足。這些因素對定向醫學生的長期職業規劃產生了深遠影響，使得他們對未來的職業選擇充滿了猶豫和顧慮。這一現象也反映出改善鄉村醫療環境、提升全科醫生的職業吸引力和保障他們的職業發展空間的重要性。
盡管面臨挑戰，許多全科醫生仍在不斷提升自己的專業能力。68.12%的受訪醫生表示，他們有晉升副高級職稱的意愿，而28.99%的人計劃報考碩士或博士研究生。這反映出全科醫生群體對職業發展的重視和對未來的期待。
定向醫學生是全科醫生的重要力量
在全科醫生隊伍中，定向醫學生扮演著關鍵角色。數據顯示，71.01%的全科醫生來自定向醫學生培養計劃，其中60.87%的人選擇回到家鄉服務。作為從基層成長起來的醫療人才，定向醫學生再次回到家鄉服務，這一背景使他們能夠迅速融入鄉村醫療環境。他們與當地居民共享相同的語言和文化背景，這種共同點使得他們在交流中更加順暢，能夠建立起更強的信任關系。文化和語言的親近感不僅拉近了醫患之間的距離，還使他們能夠更加精準地理解和滿足鄉村居民的健康需求。
此外，大量定向醫學生通過醫生資格的獲得成為全科醫生，進入基層醫療服務，這一舉措有效縮小了鄉村與城市之間的醫療水平差距，緩解了鄉村基層醫療人才的短缺問題。隨著這些定向醫學生的投入，鄉村醫療服務的覆蓋面和質量得到了顯著提升。
75.36%的定向醫學生來自農村地區，他們對家鄉有著天然的親近感和深厚的情感，愿意為家鄉的健康事業貢獻力量。這一群體不僅是醫療服務的提供者，更是推動鄉村醫療衛生體系不斷完善和發展的重要推動力量。
全科醫生是健康鄉村的中堅力量
調研數據顯示，98.98%的受訪者為普通職工，僅有1人為中層干部，且沒有院級負責人。這表明，在基層醫療隊伍中，全科醫生構成了最主要的群體，是直接為鄉村居民提供醫療服務的核心力量。
進一步的調查顯示，59.42%的全科醫生每周工作時長超過72小時。這些醫生不僅承擔著日常的門診和住院工作，還要負責急診出車和上門診療等任務。此外，即使是在休假當天，一些鄉鎮醫院仍要求全科醫生負責當天早上的查房工作。這種高強度的工作負擔凸顯了全科醫生在基層醫療服務中的核心作用。他們是基層醫療的“守護者”，需要在多方面提供支持，以確保鄉鎮居民獲得及時和全面的醫療服務。這種工作壓力也反映了當前基層醫療體系中資源緊張、人員短缺的現狀，進一步說明了全科醫生在鄉村醫療服務中不可或缺的重要性。
茂名市人民醫院及其他市級醫院中，約40%的全科醫生服務于這些主要醫療機構。這些醫院位于城市或較大的縣級市，是當地的主要醫療機構。而在鄉鎮醫院，如電白區林頭鎮衛生院、信宜市懷鄉鎮中心衛生院、高州市馬貴鎮衛生院等，全科醫生的比例高達60%。這些醫院為當地居民提供基礎醫療服務，是基層醫療的重要組成部分。全科醫生在鄉鎮醫院中的高比例表明，他們在鄉村和偏遠地區發揮著關鍵作用，是健康鄉村中的中堅力量。
實現健康鄉村的目標，不僅需要全科醫生的努力，更需要社會各界的共同參與。鄉村醫療衛生工作在鄉村振興戰略中占據重要位置，以基層為重點，推動體制機制改革，加快鄉縣優質醫療衛生資源的擴展和均衡布局。通過資源下沉、優化醫療服務體系，廣大農民群眾能夠獲得更加公平、系統、連續的醫療衛生服務。
同時，創新人才使用機制，完善鄉村醫療衛生人才的培養和管理，改革收入和待遇保障機制，吸引更多醫療人才到鄉村衛生院工作。
健康鄉村的建設離不開所有基層醫療工作者的付出和奉獻，全科醫生作為中堅力量，肩負著守護鄉村健康的重要任務，并推動基層醫療事業的進步。通過對全科醫生的支持和激勵，我們將構建一個更加健康、幸福的鄉村社會，讓每一位鄉村居民都能享受到優質的醫療服務。