中醫醫案是中醫藥傳承的珍貴寶庫，承載著歷代醫者的臨床智慧。2025年7月30日-8月5日，薪火實踐團岐黃薪火隊協助孟河醫派林云鵬醫生開展醫案整理工作，旨在從臨床實例中挖掘中醫診療思路，助力孟河醫派傳承與中醫創新發展。
　　本次整理以“傳承岐黃經驗，夯實臨床基礎”為核心目標。一方面系統梳理醫案中的癥狀變化、方藥調整邏輯，提煉針對痛經、膽汁反流性胃炎的辨證用藥規律；另一方面通過規范整理，將零散的臨床記錄轉化為條理清晰的參考資料，助力中醫藥經驗的傳承與普及。 　　1.醫案整理的細研之路
　　本次整理涵蓋兩則具有代表性的臨床醫案，涉及婦科（17歲女性痛經）與脾胃科（38歲男性膽汁反流性胃炎伴息肉）兩大領域，包含7次完整就診記錄，時間跨度從2020年至2025年，涵蓋病癥初發、治療調整、療效追蹤的全流程。
　　2.從零散記錄到規律探尋
　　隊員們首先從林云鵬醫生的臨床診療檔案中選取了診斷明確、復診記錄完整、方藥調整清晰的典型醫案。隨后按照“患者基本信息-就診時間-癥狀體征-方藥組成”四大模塊拆分醫案，重點標注了舌象、脈象、核心病癥的變化，并在方藥部分明確了藥材劑量與特殊炮制方法（如“煅紫石英”“包蒲黃”）。接著，在對照原始診療記錄后，核對癥狀描述、方藥劑量的準確性，以確保整理內容與臨床實際一致。最后，針對每則醫案的復診過程，隊員們梳理了“癥狀改善-方藥調整”的對應關系，如痛經患者從“少腹冷痛有血塊”到“經量規律、腹痛緩解”的治療思路變化。 　　這些醫案生動詮釋了孟河醫派“辨證精細、用藥靈動、注重整體、兼顧標本”的核心特色——如膽反胃炎案中對膽胃關系的精準把握，彰顯其“審證求因、絲絲入扣”的思辨特點；痛經案中隨經期階段調整治法，體現其“治分緩急、顧護正氣”的診療智慧，更延續了孟河醫派“匯通古今、注重實效”的傳承精神。
　　通過本次醫案整理，小隊形成了《暑期實踐醫案整理集》，包含“痛經診療”“膽汁反流性胃炎診療”兩大篇章，每篇章按就診時間順序呈現完整診療過程，附癥狀變化對照表與核心方藥清單。其提煉出兩類病癥的核心診療規律：針對痛經“寒凝血瘀”證，總結出“溫經散寒（如小茴香、仙靈脾）+活血化瘀（如益母草、蒲黃）+安神助眠（如炒棗仁、夜交藤）”的綜合治療思路；針對膽汁反流性胃炎，梳理出“健脾和胃（如炒白術、陳皮）+理氣降逆（如蘇梗、木香）+溫腎助陽（如仙靈脾、菟絲子）”的用藥邏輯，且醫案顯示患者經系統治療后，膽汁反流癥狀最終痊愈。 　　薪火隊本次的醫案整理工作，不僅是對林云鵬醫生臨床經驗的梳理，更是對孟河醫派學術思想的鮮活傳承。未來，團隊將繼續擴大醫案整理范圍，結合更多臨床科室的典型案例，開展醫案解讀分享活動，讓更多人了解中醫藥的診療魅力；同時，將整理成果納入實踐學習檔案，為后續學子提供實踐參考，以青春力量持續推動中醫藥智慧的傳承與發展。