“鄉行有愛 護老情深”——農村家庭照護調研紀實

當前，我國老齡化趨勢加速，農村地區的老齡化問題尤為突出，對養老服務的需求急劇上升。因此，西安交通大學學生社會實踐團隊——農村家庭照護11組團隊成員于7月20日至8月20日返回家鄉開展調研，以農村不能完全自理的老人家庭為研究對象，通過一對一走訪、線上問卷等調查把握農村老人家庭照護的真實情景，以期分析家庭照護所面臨的現實困境并探索思考家庭支持政策體系的建設與完善路徑。

1. 實踐開展

 
圖1-團隊成員進村訪談
團隊共8位成員，分別前往陜西、浙江、江蘇、安徽、河北、山西等6省份的農村地區開展調研。以實踐開展為契機，團隊成員深入家鄉的每家每戶，與老人從基本情況、家庭收支、健康狀況、社會參與等方面交流詢問，并調查了解了主要照護者的身體、經濟、心理負擔。受訪者對家鄉的青年人表現出很高的熱情和坦誠，并對問題的妥善解決充滿期待。
 
圖2-團隊成員入戶訪談
     2.結果分析 
 
圖3-受訪者地區分布

• 經濟方面

 
圖4-受訪老人退休前工作類型占比
本次調研共收集有效問卷80份，典型案例訪談8份。調查結果顯示，受訪老人享受教育機會少，60%以上的老人文化程度為小學及以下，退休（60歲）前所從事工作也多為農民（占比74%），工作收入有限。退休后養老金成為主要收入來源，而支付醫療、照護費用成為除飲食之外的主要支出，且有近20%的老人受長期慢性病、大病困擾，年照護費用支出在萬元以上，給家庭帶來不小的經濟壓力。
 
圖5-受訪老人各類收入、支出占比

• 社會參與方面

 
圖6-受訪老人社會參與情況統計
通過對農村老年人社會參與情況的調查，發現超過半數的老年人除串門或與朋友交往外，沒有其他社交活動，社會參與程度較低。一方面不能通過打牌、健身等愉悅身心；另一方面受文化程度限制，智能手機使用不暢，既缺失了與瞬息萬變的社會溝通的窗口，也難以得到精神世界的豐盈。單一的生活方式也導致了老人對照護者的情感依賴，經調查，超過半數的照護者常常感覺老人很依賴自己，形成無形的情感牽絆。
 
   3.體系完善
    經過實地探訪和思考交流，提出以下幾方面的解決措施：

• 完善農村醫療保障體系

 
圖7-受訪老人參保情況統計
一方面，老人的微薄收入無力承擔長時間的大病醫療費用；另一方面，眾多的養老保險中老人只能參保“城鄉居民養老保險”、醫療保險中只能參保“新型農村合作醫療”，參保類型單一且金額有限，所給予的補償只是杯水車薪。下一步需要以提高養老金、報銷額度等方式加大救助力度、完善保障體系，以減輕農村家庭養老負擔。

• 加強農村養老服務體系建設

 
圖8-受訪老人期望養老方式統計
從受訪老人期望養老方式統計可見，超過八成老人傾向于居家養老家庭服務。然而，農村家庭老人的照護者往往并不是專業的護理人員，且時間、精力都有限；但走訪了解到農村地區上門做家務、護理等生活照料類服務和康復護理等醫療護理類服務覆蓋率不足10%。因此，鄉政府、村委會等應提供更多、更高頻次的“送醫下鄉”活動，為老人提供疾病救治、健康查體等形式的上門服務,保障老年人生活質量和健康水平。此外，需要組織更多的老年人文娛活動、志愿者愛心陪伴等，豐富老年人精神生活，提高生活滿意度和幸福感。

• 需要社會各界的關注與行動

“家家都有老，人人都會老”。社會各界要在尊老敬老的基礎上給予更多的關心和照顧。通過捐款捐物、志愿服務等活動，不僅能有效改善農村家庭老人生存狀況，更能彌補老人因文化程度不高、不善使用智能手機等造成的與社會脫節問題，提高老人對新時代的歸屬感和認同感。
 
完善農村家庭養老服務體系是應對人口老齡化問題、推進鄉村振興戰略的有效途徑，構建“老有所養”的理想體系，需要全社會的共同努力。后續，農村家庭老人照護問題仍需得到持續關注并采取有效措施加以解決，為老年人創造更加美好的晚年生活。