在全面實施積極應對人口老齡化國家戰略的背景下，黨的二十屆三中全會明確提出深化醫養結合服務體系建設。這一戰略部署已深度融入《"健康中國2030"規劃綱要》《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》及《"十四五"健康老齡化規劃》等頂層設計，成為完善我國養老服務體系的關鍵突破口。山東中醫藥大學康養無憂調研團隊聚焦政策落地實效，選取濟南市具有代表性的三種醫養結合模式展開深度調研，通過對比分析揭示不同服務模式的優勢特征與發展瓶頸。

在解放路街道十畝園社區，調研組觀察到"嵌入式醫養服務"的典型樣本。該社區構建了"日間照料中心+社區醫院"聯動機制，形成涵蓋基礎醫療、生活支持、精神慰藉的全方位服務體系。數據顯示，社區內72%的老年人常態化使用健康監測服務，89%的獨居老人受益于智能呼叫系統。但醫療資源配置存在結構性矛盾：中醫理療等預防性服務占比達65%，而慢性病管理、術后康復等專業醫療服務僅占28%，難以滿足高齡老人的深層需求。

相距僅1.2公里的青龍街社區則呈現出"基礎保障型"服務特征。調研數據顯示，該社區人均養老經費僅為十畝園社區的62%，導致服務內容集中于餐飲供給（覆蓋率91%）、衛生保潔（85%）等基礎領域。值得注意的是，文化娛樂設施使用率不足30%，醫療保健服務知曉率僅為41.7%，折射出"重生活照料、輕健康管理"的運營困境。深度訪談發現，73%的受訪老人存在"醫養分離"認知誤區，將醫養結合簡單等同于"生病住院"。

作為市場化運營的標桿，泰康之家·儒園展示了"全鏈式康養"的先進模式。該機構創新"保險+醫養"服務閉環，配備二級康復醫院、認知癥照護專區等專業設施，構建起涵蓋61項健康指標的動態監測體系。其"文養結合"特色突出，開設24類文化課程，會員年均參與文化活動達128次。但費用門檻形成明顯區隔，單床位月均費用相當于濟南市企業退休人員月均養老金的2.3倍，服務可及性面臨嚴峻挑戰。

在發展中也面臨各種困難，調研揭示三大核心矛盾：資源配置的梯度落差形成服務"馬太效應"，專業醫療人才社區覆蓋率不足15%；服務供給與需求錯位，失能老人專業護理需求滿足率僅38.6%；支付體系尚未健全，商業保險覆蓋率不足5%，導致支付渠道單一化。特別值得關注的是，社區醫養機構中醫護人員占比普遍低于20%，與國家標準要求的35%存在顯著差距。

基于實證調研，團隊提出"三維賦能"發展策略：

1. 制度賦能：建議建立"醫療-養老"資源統籌配置機制，推動二級以上醫院與社區建立"1+N"醫聯體，實現專家資源下沉和雙向轉診。探索"時間銀行"等互助養老模式，激活低齡老人人力資源。

2. 科技賦能：構建智慧醫養云平臺，集成電子健康檔案、遠程診療、智能預警等功能。試點穿戴設備健康監測系統，實現異常指標自動預警響應。

3. 人才賦能：完善"中醫藥+養老"人才培養體系，在職業院校開設老年康復護理專業方向，建立醫養結合人才專項補貼制度。

調研表明，醫養結合服務體系建設需堅持"政府主導、多元參與、精準供給"原則。在濟南這個擁有147萬老年人口（占比19.2%）的省會城市，既要培育高端化、專業化市場主體，更需夯實社區普惠性服務基礎。建議建立"基本服務政府保底、個性需求市場供給"的分層服務體系，同時加快長期護理保險制度試點擴面，破解支付機制瓶頸。

此次深度調研不僅描摹了濟南醫養結合發展的現實圖景，更為重要的是揭示了老齡化社會健康服務體系建設的底層邏輯——在堅守公益屬性的基礎上，通過機制創新和技術賦能，實現醫療資源與養老需求的精準適配。這既是應對銀發浪潮的必由之路，更是踐行健康中國戰略的生動實踐。